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Lettre N°146 - Juin 2017

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Tramadol

Classe thérapeutique : Antalgiques
Principes actifs : Tramadol
Statut : Médicament soumis à prescription médicale

Indications

Traitement des douleurs modérées à intenses de l’adulte.

Contre-indications

- Hypersensibilité connue au tramadol ou aux opiacés.
- Intoxication aiguë ou surdosage avec des produits dépresseurs du système nerveux central (alcool, hypnotiques, autres analgésiques...).
- Traitement simultané ou récent (arrêt de moins de 15 jours) par les IMAO.
- Insuffisance respiratoire sévère.
- Insuffisance hépatocellulaire grave.
- Enfant de moins de 15 ans.
- Epilepsie non contrôlée par un traitement.
- Allaitement, si un traitement au long cours est nécessaire : environ 0,1% de la dose de tramadol administrée à la mère est sécrétée dans le lait. Une administration ponctuelle de tramadol semble être sûre pour le nouveau-né. Si un traitement est nécessaire pendant plusieurs jours, l’allaitement doit être interrompu. En cas de traitement au long cours par tramadol, l’allaitement est contre-indiqué.
- En raison de la présence d’aspartam, ce médicament est contre-indiqué en cas de phénylcétonurie.
- En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou d’un déficit en lactase.
- Association contre-indiquée : linézolide.

Déconseillé :
- Ce médicament NE DOIT GENERALEMENT PAS ETRE UTILISE, sauf avis contraire de votre médecin, pendant la grossesse : chez l’homme, il n’existe pas de données suffisantes pour évaluer l’effet tératogène du tramadol au cours du premier trimestre de la grossesse. Une foetotoxicité due à une toxicité maternelle a été observée. Il est préférable de ne pas utiliser Tramadol, comprimé effervescent pendant le premier trimestre de la grossesse. A partir du deuxième trimestre, une utilisation prudente est ponctuellement possible. Comme pour les autres antalgiques opiacés durant le dernier trimestre, l’utilisation chronique du tramadol peut induire, quelle que soit la dose, un syndrome de sevrage chez le nouveau-né. A la fin de la grossesse, des doses élevées, même pour un traitement de courte durée, peuvent entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né.
- La prise d’alcool pendant le traitement est déconseillée.
- Eviter d’utiliser le tramadol si la clairance de la créatinine est < 10 ml/min.
- Associations déconseillées : agonistes-antagonistes morphiniques (buprénorphine, nalbuphine, pentazocine) ; carbamazépine ; naltrexone.

Dernière mise à jour : 2012-05-18 17:09:01
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